病情描述:睾丸肿胀是什么疾病引发的
副主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院
睾丸肿胀可能由感染(如附睾炎)、外伤、扭转、肿瘤或鞘膜积液等疾病引发,需结合疼痛、发热等症状判断病因。
细菌(如大肠杆菌)或病毒(如腮腺炎病毒)感染睾丸周围组织,表现为睾丸红肿热痛、触痛明显,常伴发热。腮腺炎病毒感染还可能引发睾丸炎,影响生育功能。
淋病奈瑟菌或衣原体感染尿道后,病原体上行可引发附睾炎,表现为单侧睾丸疼痛肿胀,需通过性接触史和实验室检查确诊。
运动、意外撞击导致睾丸组织损伤,局部出血肿胀,常伴疼痛和皮下淤血。儿童或青少年运动时防护不足易发生此类损伤。
睾丸沿精索顺时针或逆时针旋转,阻断血流,表现为突发剧烈疼痛、睾丸上抬,若超过6小时未复位可能导致睾丸坏死,需紧急手术。
鞘膜腔内液体积聚过多,形成囊性肿块,触诊有弹性感,透光试验阳性,一般无明显疼痛,儿童多为先天性,成人可由炎症或肿瘤引起。
多为无痛性肿块,质地坚硬,少数伴坠胀感,需通过超声和肿瘤标志物检查确诊,精原细胞瘤、胚胎癌等为常见类型。
静脉回流受阻导致睾丸周围静脉丛扩张,表现为患侧阴囊坠胀,触诊似"蚯蚓状"团块,严重时可伴睾丸萎缩。
如糖尿病、肾功能衰竭等可引发双侧睾丸肿胀,常伴多饮多尿、水肿等全身症状,需结合原发病治疗。
出现睾丸肿胀应及时就医,通过超声、血常规、肿瘤标志物等检查明确病因,避免延误治疗。严禁自行服用任何药物,需在医生指导下进行规范治疗。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].人民卫生出版社,2022,135-138.
[2]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学[M].人民卫生出版社,2021,210-213.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人常见健康问题防治指南[Z].2023,12-15.