不孕不育要检查什么的？

不孕不育检查需夫妻双方共同参与，涉及生殖系统功能评估、内分泌水平检测及遗传因素筛查，具体项目因性别差异和病因不同有所区别。

一、基础检查项目

男方检查：精液常规分析（评估精子数量、活力、形态等，需禁欲3~7天），生殖系统超声（排查睾丸、附睾等结构异常），性激素六项（包括睾酮、促卵泡生成素等，反映内分泌功能）。

女方检查：妇科超声（观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备），输卵管通畅度检查（如子宫输卵管造影或通液术，排查堵塞），基础性激素检测（月经第2~4天抽血，评估卵巢功能），AMH检测（抗苗勒氏管激素，预测卵子库存量）。

二、内分泌与免疫相关检查

甲状腺功能：甲状腺激素异常（甲亢/甲减）可能影响排卵，需检测TSH、T3、T4。

抗磷脂抗体：自身免疫性抗体异常可能导致反复流产，需筛查抗心磷脂抗体等。

TORCH筛查：弓形虫、风疹病毒等感染可能引发胚胎停育，建议孕前3个月检查。

三、遗传学与特殊病因检查

染色体核型分析：双方染色体异常可能导致胚胎发育异常，尤其有反复流产史者需检测。

宫腔镜检查：排查子宫畸形（如纵隔子宫）或内膜息肉等器质性病变。

男方精子DNA碎片率检测：评估精子遗传物质完整性，降低胚胎染色体异常风险。

四、注意事项

检查前需避免性生活3~7天，女方避开月经期，男方需提前戒烟酒1~2周以保证结果准确性。检查项目需由医生根据年龄、病史及初步症状选择，建议夫妻双方同步就诊，避免遗漏病因。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-150.

[2]《临床生殖内分泌与不育症》编写组.临床生殖内分泌与不育症[M].北京：人民卫生出版社，2021：89-105.

[3]WHO.人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].日内瓦：世界卫生组织，2021：34-42.