病情描述：宫缩的感觉
主任医师 北京大学第一医院
宫缩的感觉因人而异，初产妇通常像经期痛经伴腹部发紧，经产妇可能更像腰部酸胀或下腹部坠痛，临产前宫缩逐渐规律且强度增加。
疼痛性质：初产妇早期宫缩多为下腹部或腰骶部酸胀感，类似痛经但更强烈，疼痛范围随子宫收缩扩散至腹部两侧。经产妇疼痛可能更集中在腰骶部，伴随子宫下坠感。
节律变化：临产前期宫缩间隔5~10分钟，持续30~40秒，强度逐渐增强；临产后宫缩间隔缩短至2~3分钟，持续60~90秒，呈规律性、对称性，类似波浪式推进。
伴随症状：宫缩时可能出现腹部发硬、胎动减少、少量阴道见红（宫颈黏液混合血丝），若伴随破水（阴道流液）需立即就医。
假性宫缩（Braxton Hicks宫缩）：孕中晚期常见，无规律性，持续时间短（10~30秒），强度弱，休息后可缓解，疼痛集中在腹部下方，无宫颈口扩张。
真性宫缩（临产宫缩）：初产妇约12~16小时，经产妇约6~8小时，宫缩逐渐增强、规律，伴随宫颈管消退、宫口扩张，疼痛从腰骶部向腹部放射，需与假性宫缩区分。
初期判断：记录宫缩间隔、持续时间及强度，若间隔＜5分钟且持续＞1分钟，或伴随破水、见红量增多，立即前往医院。
缓解方法：宫缩时可变换体位（如站立、侧卧），深呼吸放松（鼻吸4秒，屏气2秒，口呼6秒），避免过度紧张；假性宫缩时可适当休息、补充水分。
高危提示：若宫缩频率＜10分钟/次但伴随胎动异常、腹痛剧烈、阴道大量流液，需警惕胎盘早剥等急症，立即就医。
参考文献：
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