病情描述:不孕不育属于什么科
副主任医师 复旦大学附属中山医院
不孕不育属于生殖医学科或妇产科、泌尿外科。夫妻双方未避孕且规律性生活1年未孕,建议优先就诊生殖医学科,也可根据性别选择妇产科(女方)或泌尿外科(男方)。
女方优先挂妇产科:涵盖月经不调、卵巢功能异常、子宫疾病(如子宫肌瘤、内膜异位症)等病因筛查,需完成妇科超声、性激素六项等基础检查。
男方优先挂泌尿外科:排查少弱精症、无精症、精索静脉曲张等问题,需做精液常规检查,明确精子质量是否异常。
夫妻同查建议挂生殖医学科:该科室整合男女双方检查项目,提供一站式诊疗,包括人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术。
首次检查项目:女方需查妇科B超、输卵管通畅度(造影或通液)、排卵监测;男方查精液分析、生殖激素(如睾酮、FSH)。
特殊情况转诊:若存在内分泌疾病(如甲状腺功能异常)、免疫性不孕(如抗精子抗体阳性),需先到内分泌科或风湿免疫科排查基础病。
中西医结合辅助:部分患者可在西医规范诊疗基础上,配合中医调理(如肾虚血瘀型不孕),严禁自行服用中药方剂,必须面诊中医师辨证。
挂号后检查顺序:先完成基础检查(男女双方),明确病因后再针对性治疗。女方检查避开月经期(经期第2-4天查激素六项),男方需禁欲3-7天。
辅助生殖技术:若自然受孕困难,生殖医学科可提供人工授精(适用于轻度少弱精)、体外受精-胚胎移植(IVF,即试管婴儿)等方案,需提前3个月准备。
参考文献:
[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范(2023版)[J].中华生殖与避孕杂志,2023,43(5):401-415.
[2]《中西医结合妇产科学》(第3版)[M].人民卫生出版社,2021:189-205.
[3]国家卫生健康委员会.不孕不育诊疗指南(2022年版)[J].中国实用妇科与产科杂志,2022,38(8):721-728.