孕妇缺铁性贫血是什么原因引起的

孕妇缺铁性贫血主要因孕期铁需求激增、摄入不足及吸收障碍，同时可能伴随慢性失血或基础疾病。

一、铁需求大幅增加

胎儿生长发育需要大量铁储备（胎儿出生时约储存250mg铁），孕妇血容量增加约40%~50%，需额外补充600~1000mg铁。若孕前铁储备不足（如月经量大、素食者），易出现铁供应缺口。

二、铁摄入不足

• 饮食结构不合理：长期缺乏红肉（牛肉、羊肉等血红素铁）、动物肝脏、蛋黄等富含铁的食物，或过度限制肉类摄入（如素食孕妇）。

• 孕期食欲变化：孕早期恶心呕吐导致进食量减少，或因孕吐偏好酸性食物（抑制铁吸收），进一步降低铁摄入。

三、吸收与利用障碍

• 胃酸分泌减少：孕期孕激素升高使胃肠蠕动减慢，胃酸分泌不足影响非血红素铁（植物性铁）的溶解吸收。

• 慢性失血风险：孕期便秘导致肛裂出血，或既往月经量多、流产史等隐性失血，未及时纠正。

四、特殊生理因素

• 双胞胎/多胎妊娠：需铁量是单胎的1.5~2倍，铁储备竞争加剧。

• 妊娠并发症：妊娠期高血压、胎盘早剥等可能伴随隐性出血，加重铁流失。

五、其他影响因素

• 基础疾病：如慢性胃病、炎症性肠病等影响铁吸收。

• 药物相互作用：长期服用抗酸药、四环素类药物会干扰铁吸收。

预防需从孕前开始储备铁（中国居民膳食指南推荐孕前铁摄入量20mg/d），孕期定期监测血常规，出现乏力、头晕、面色苍白等症状及时就医。补铁治疗需在医生指导下进行，常用硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等铁剂，同时补充维生素C促进吸收。

参考文献：

[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.

[2]中华医学会围产医学分会.妊娠期贫血诊断与治疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-148.

[3]WHO.孕妇和哺乳期妇女铁缺乏和缺铁性贫血防治指南[R].2018：42-45.