病情描述:女性检查生育检查项目
副主任医师 河北医科大学第一医院
女性生育检查项目主要包括基础检查、生殖系统专项检查、内分泌评估及生育潜能筛查,具体需结合年龄、病史及备孕时长选择项目。
常规检查:血常规、尿常规、肝功能、肾功能、甲状腺功能(甲状腺激素水平异常会影响排卵和胚胎发育)、传染病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等)。
生殖系统检查:妇科内诊(检查阴道、宫颈、子宫附件)、白带常规(排查阴道炎等炎症)、宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)+HPV检测(筛查宫颈癌前病变)。
超声检查:经阴道超声(评估子宫形态、内膜厚度、卵巢储备功能,观察卵泡发育情况),必要时进行三维超声检查。
输卵管通畅性检查:子宫输卵管造影(HSG)或超声造影,排查输卵管堵塞或积水,一般建议月经干净后3~7天检查。
性激素六项:包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL),月经第2~4天抽血检测,评估卵巢功能和垂体功能。
排卵监测:基础体温测定、排卵试纸检测、超声动态监测卵泡发育(从月经周期第10天开始),必要时进行宫腔镜检查。
高龄女性(≥35岁):建议增加AMH(抗苗勒氏管激素)检测、染色体检查,排查遗传风险。
有流产史女性:需检查封闭抗体、抗磷脂抗体、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)等自身免疫指标。
生育检查应在专业医生指导下进行,备孕前3~6个月完成基础检查,检查前需避免性生活3~5天,保持空腹状态(部分抽血项目需空腹)。若连续1年未避孕未孕,建议夫妻双方同时检查。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志,2018,53(10):641-646.
[2]国家卫生健康委员会.人类辅助生殖技术规范(2021版)[Z].国卫办妇幼发〔2021〕26号.