病情描述:支气管炎是怎么造成的呀?
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
支气管炎主要由病毒或细菌感染、物理化学刺激或过敏反应等因素引发气道黏膜炎症,儿童和免疫力低下者更易发病。
病毒感染:占比60%~80%,常见如流感病毒、鼻病毒、冠状病毒等,病毒侵袭支气管黏膜后,引发黏膜充血水肿、分泌物增多,导致咳嗽、咳痰等症状。《诸病源候论》记载"肺感寒邪,咳嗽上气,痰饮结聚",现代医学证实病毒感染后气道黏膜屏障功能受损,易继发细菌感染。
细菌感染:多为继发感染,如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等,常发生于病毒感染后黏膜抵抗力下降时,表现为黄脓痰、高热等症状。
环境因素:长期吸烟、空气污染(PM2.5、粉尘)、刺激性气体(如油烟、化学试剂)等持续刺激气道,导致黏膜慢性炎症,《中医内科学》指出"烟毒犯肺,灼津为痰,阻塞气道"。
过敏体质:对花粉、尘螨、动物皮毛等过敏时,免疫系统过度反应,释放组胺等炎症介质,引发支气管痉挛、黏膜水肿,出现喘息、胸闷等症状。
免疫力低下:儿童、老年人及患有慢性疾病(如糖尿病、慢阻肺)者,呼吸道防御能力较弱,易反复感染。《中国居民膳食指南》强调均衡营养对维持免疫功能的重要性。
气候与生活习惯:气温骤变(如秋冬交替)时气道易受刺激,过度劳累、熬夜等不良生活习惯会降低抵抗力,诱发急性发作。
儿童支气管管径细、黏膜娇嫩,感染后痰液排出困难,易发展为喘息性支气管炎。家长需注意避免孩子接触二手烟,雾霾天佩戴儿童专用口罩,及时接种流感疫苗可降低感染风险。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人支气管炎诊疗指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2023,46(5):401-408.
[2]陈灏珠,林果为.实用内科学(第15版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:1456-1462.
[3]世界卫生组织.全球哮喘防治倡议(GINA)2023报告[R].2023.