病情描述:泌尿生殖感染的症状
副主任医师 北京大学第三医院
泌尿生殖感染的症状包括排尿异常、局部不适、分泌物异常及全身症状,不同部位感染表现有差异,需结合性别、年龄及感染类型综合判断。
排尿异常:尿频(排尿次数增多)、尿急(突然强烈尿意)、尿痛(排尿时尿道灼痛或刺痛),严重时可能出现血尿(尿液带血或呈洗肉水色)。儿童患者可能表现为排尿哭闹、尿布频繁更换或夜间遗尿加重。
腰部不适:肾盂肾炎等上尿路感染可伴随腰部酸痛或钝痛,部分患者出现发热(体温38℃以上)、寒战,需警惕感染扩散至肾脏。
男性生殖系统:尿道炎表现为尿道口红、分泌物增多(晨起可见糊口现象),前列腺炎可能伴随会阴部坠胀感、尿频或尿不尽;性传播感染如淋病、衣原体感染常出现尿道脓性分泌物,伴排尿疼痛。
女性生殖系统:外阴炎或阴道炎表现为外阴瘙痒、白带异常(颜色变黄绿、豆腐渣样或泡沫状,伴异味),宫颈炎可能出现性交后出血或阴道不规则出血,盆腔炎常伴随下腹部疼痛、发热。
儿童:婴幼儿可能仅表现为不明原因哭闹、排尿时哭闹、尿液浑浊,需注意家长是否有卫生习惯不佳(如共用毛巾、未及时更换尿布)。
孕妇:孕期激素变化使泌尿系统感染风险升高,可能出现无症状菌尿(无明显症状但尿液培养阳性),需警惕上行感染引发肾盂肾炎,影响妊娠安全。
出现高热不退、剧烈腰痛、排尿困难、尿液呈酱油色或尿量明显减少时,提示可能存在严重感染或并发症,需立即就医。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会. 中国泌尿生殖系统感染诊疗指南(2023年版)[J]. 中华泌尿外科杂志,2023,44(5):321-328.
[2] 第9版《外科学》教材编写组. 外科学[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:556-562.
[3] 第8版《妇产科学》教材编写组. 妇产科学[M]. 北京:人民卫生出版社,2013:245-250.