病情描述:尿频,是什么病?
副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
尿频是指排尿次数异常增多(成人>8次/日,夜间>2次)的症状,可能由泌尿系统感染、内分泌代谢异常、精神心理因素或中医“肾虚不固”等多种原因引起。
泌尿系统感染:细菌(如大肠杆菌)入侵尿道、膀胱引发炎症,常伴随尿急、尿痛、尿液浑浊或带血,需通过尿常规+尿培养确诊,严禁自行服用抗生素。
糖尿病:血糖过高导致渗透性利尿,典型表现为“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重下降),需检测空腹血糖及糖化血红蛋白。
前列腺增生:中老年男性常见,增生腺体压迫尿道致排尿不畅,表现为尿流变细、尿等待,夜间症状更明显,需结合前列腺超声检查。
肾虚不固:先天不足或后天失养致肾气亏虚,膀胱约束功能减弱,表现为尿频清长、腰膝酸软,儿童夜尿多常与此相关,可在中医师指导下服用缩泉丸等方剂。
湿热下注:饮食辛辣或外感湿热之邪,湿热蕴结下焦,伴随尿频短赤、尿道灼热,需清热利湿,严禁自行服用清热方剂。
儿童尿频:排除生理性饮水过多后,需警惕隐性脊柱裂、包皮过长等器质性问题,建议优先排查尿常规及泌尿系超声。
孕妇尿频:孕中晚期子宫压迫膀胱所致,属正常生理现象,可通过“凯格尔运动”锻炼盆底肌缓解。
若伴随发热、腰痛→优先排查肾盂肾炎;
若尿液有泡沫、眼睑水肿→警惕糖尿病肾病;
若仅夜间尿频且尿量少→可能与睡眠障碍相关。
出现持续尿频超过1周、伴随血尿或发热等症状,应及时到泌尿外科或肾内科就诊,避免延误病情。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见慢性病防治指南[M].北京:人民卫生出版社,2021:105-108.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:123-125.
[3]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[J].中华泌尿外科杂志,2020,41(3):145-150.