病情描述:慢性附睾炎症状有哪些?
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
慢性附睾炎主要表现为阴囊部位隐痛、坠胀感,附睾部位可触及硬结,疼痛可能放射至下腹部或腰部,部分患者伴随局部压痛及性生活后症状加重。
局部疼痛不适:多为单侧阴囊持续性隐痛或坠胀感,疼痛程度较轻但持续存在,劳累或长时间站立后可能加重,休息后缓解。疼痛可向同侧下腹部、腹股沟区或腰部放射。
附睾硬结与压痛:附睾尾部或头部可触及质地较硬的结节(硬结),按压时有明显疼痛感,部分患者可触及整个附睾肿大或质地变硬。
伴随症状:部分患者可能出现阴囊皮肤温度升高、局部轻微红肿,或伴随尿频、尿急等排尿不适症状,性生活后症状可能短暂加重。
青少年患者:可能因疼痛导致行走姿势改变,家长需注意观察是否伴随发热(提示可能合并急性感染),部分患者因疼痛影响日常活动。
中老年患者:需警惕合并前列腺增生或糖尿病等基础疾病,症状可能因基础病加重而更明显,硬结质地可能更硬,需结合病史综合判断。
与急性附睾炎区别:慢性附睾炎疼痛较轻、病程长(超过3个月),无明显发热;急性附睾炎疼痛剧烈、红肿明显,常伴随高热。
与附睾结核鉴别:结核性附睾炎硬结质地更硬,可能伴随低热、盗汗、乏力等全身症状,结核菌素试验或穿刺检查可明确诊断。
慢性附睾炎症状易反复发作,日常需避免久坐、憋尿及过度性生活,注意局部清洁。严禁自行服用抗生素或中成药,需经泌尿外科或男科医生诊断后规范治疗。若出现阴囊突然肿大、疼痛加剧或发热,应立即就医。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:589-591.
[2]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第4版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:456-458.
[3]国家卫生健康委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(2):89-95.