病情描述:睾丸湿疹的症状
副主任医师 北京大学第三医院
睾丸湿疹主要表现为睾丸及周边皮肤红斑、丘疹、水疱,伴剧烈瘙痒,急性期可渗液结痂,慢性期皮肤增厚粗糙,常反复发作。
急性期症状:睾丸及腹股沟附近皮肤突发红斑,迅速出现密集小丘疹、丘疱疹或小水疱,基底潮红,常因搔抓形成点状糜烂面,有浆液性渗出,干燥后结痂。
亚急性期症状:渗出减少后,红肿减轻,以丘疹、结痂和鳞屑为主,瘙痒仍明显,皮肤逐渐干燥脱屑。
慢性期症状:长期反复发作后皮肤增厚粗糙,纹理加深,色素沉着或色素减退,边界较清晰,伴剧烈瘙痒,夜间或情绪紧张时加重。
瘙痒:是最突出症状,程度轻重不一,常影响睡眠和日常生活,搔抓可导致皮肤破损继发感染。
继发感染表现:若反复搔抓或清洁不当,可出现脓疱、结痂、红肿疼痛,甚至局部淋巴结肿大。
特殊部位受累:阴囊皮肤褶皱多,易潮湿,常双侧发病,部分患者可累及阴茎、肛周等部位,形成多形性皮疹。
与阴囊炎鉴别:阴囊炎多为细菌感染,表现为红斑、脱屑伴少量渗液,无明显水疱,瘙痒较轻;湿疹以水疱、渗出、剧烈瘙痒为特征。
与股癣鉴别:股癣由真菌感染引起,边界清楚,呈环状或半环状红斑,边缘有鳞屑,中央自愈倾向,真菌镜检阳性。
儿童:婴幼儿睾丸湿疹少见,多因尿布更换不及时、局部潮湿引起,表现为阴囊皮肤发红、轻度水肿,需注意保持干燥。
成人:青壮年男性因雄激素分泌旺盛、局部多汗或久坐等因素高发,需注意避免久坐、穿宽松透气衣物。
糖尿病患者:血糖控制不佳时易反复发生,需同时监测血糖,积极控制基础疾病。
参考文献:
[1]陈红,吴敏.皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社,2021:136-142.
[2]国家卫生健康委员会.中国湿疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(11):777-781.