病情描述:最近流感症状
主任医师 郑州大学第一附属医院
最近流感症状以高热(39~40℃)、头痛、肌肉酸痛、乏力为典型表现,常伴干咳、咽痛、流涕等呼吸道症状,儿童可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。
全身症状:突然起病,发热通常持续3~5天,体温可达39~40℃,伴明显肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退。部分患者出现畏寒、寒战。
呼吸道症状:以干咳、咽痛为主,流涕、鼻塞较轻,严重时可发展为胸闷、呼吸急促。儿童可能出现声音嘶哑、呼吸时鼻翼扇动。
特殊人群症状:婴幼儿可能表现为突发高热惊厥;老年人或基础病患者易并发肺炎,出现持续高热不退、呼吸困难;孕妇可能出现流产或早产风险。
病程规律:典型流感潜伏期1~3天,发病后2~4天症状最重,5~7天逐渐缓解。若出现高热超过5天、剧烈咳嗽加重或痰中带血,需警惕并发症。
儿童差异:<5岁儿童易出现高热惊厥(发生率约3%~5%),部分患儿伴呕吐、腹泻(称为胃肠型流感),应与普通感冒鉴别。
与普通感冒区别:流感全身症状重、发热高且持续时间长,普通感冒以局部症状(鼻塞、流涕)为主,全身症状轻。
与新冠鉴别:流感无嗅觉味觉减退,新冠可能伴随明显嗅觉异常;血常规显示流感白细胞正常或降低,新冠常伴淋巴细胞减少。
重点防护:65岁以上老人、2岁以下婴幼儿、孕产妇、糖尿病/高血压患者等,出现症状后24~48小时内可遵医嘱服用抗病毒药物(如奥司他韦)。
就医指征:持续高热不退、呼吸困难、意识模糊、剧烈头痛伴呕吐等,需立即前往医院就诊。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国全科医学,2020,23(15):1839-1845.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:123-125.
[3]中国疾控中心.中国流感监测周报(2023年第12期)[R].2023.