不育不孕做什么检查

不育不孕检查需夫妻双方同时进行，男方重点查精子质量，女方需排查排卵、输卵管及子宫病变，必要时结合内分泌与免疫指标。

一、男方基础检查

1.精液常规分析

• 检查目的：评估精子数量、活力、形态及液化情况。

• 临床意义：WHO第五版标准指出，精子浓度<15×10?/ml或前向运动精子<32%即提示生育力下降。

二、女方基础检查

1.排卵功能评估

• 检查项目：月经周期第2-4天查性激素六项（FSH、LH、雌激素等），结合B超监测卵泡发育。

• 临床意义：多囊卵巢综合征患者常表现为LH/FSH比值>2，卵泡直径<18mm提示排卵障碍。

2.输卵管通畅性检查

• 检查方式：子宫输卵管造影（HSG）或超声造影。

• 注意事项：造影后2周内禁性生活，造影剂过敏者需提前告知医生。

三、特殊病因筛查

1.子宫内膜异位症相关检查

• 检查手段：CA125检测及腹腔镜检查。

• 临床数据：约15%不孕女性存在内异症，CA125>35U/ml提示需进一步排查。

2.免疫因素筛查

• 检查项目：抗精子抗体、抗心磷脂抗体等。

• 循证依据：抗磷脂综合征患者流产率较正常人群高3-5倍。

四、辅助生殖技术前检查

1.染色体检查

• 适用人群：反复流产（3次以上）或有家族遗传病史者。

• 规范要求：夫妻双方均需检测，异常核型发生率约0.5%。

2.胚胎植入前遗传学诊断（PGD）

• 技术应用：适用于高龄或染色体异常携带者。

• 成功率：35岁以下女性PGD后活产率可达60%-70%。

参考文献:

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023.

[2]WHO.人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].2021.

[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018.