女不孕不育要做什么检查

女性不孕不育需进行基础检查（如激素六项、超声）、输卵管通畅度评估（造影）、卵巢储备功能检测（AMH）及免疫相关检查，具体需结合年龄、病史等综合判断。

一、基础生育功能评估

• 激素水平检测：通过抽血检查性激素六项（卵泡刺激素、黄体生成素等），评估卵巢功能及内分泌状态，判断是否存在排卵障碍（如多囊卵巢综合征常见激素失衡）。

• 子宫与卵巢超声：经阴道超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢窦卵泡数量，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变，同时监测基础卵泡发育情况。

二、输卵管通畅性检查

• 子宫输卵管造影：通过导管向宫腔注入造影剂，X线下观察造影剂流经输卵管及盆腔情况，明确输卵管是否堵塞、积水或粘连，是诊断输卵管因素不孕的金标准。

• 超声造影：无辐射优势，通过超声动态观察造影剂流动，辅助判断输卵管通畅度，适合对辐射敏感人群或需反复检查者。

三、卵巢储备与排卵监测

• 抗苗勒氏管激素（AMH）：通过抽血检测AMH水平，反映卵巢内卵子库存量，预测卵巢功能衰退风险，帮助判断生育能力。

• 排卵监测：基础体温测量、排卵试纸检测或超声监测卵泡发育，明确是否规律排卵，必要时结合宫腔镜检查排除宫腔粘连等隐性因素。

四、免疫与特殊病因筛查

• 免疫相关检查：抗磷脂抗体、甲状腺功能等检测，排查自身免疫性疾病（如甲状腺疾病、抗磷脂综合征）对生育的影响。

• 男方精液检查：需同步排查男方因素，因不孕不育可能涉及双方问题，男方精液常规分析为基础必查项目，可排除精子质量异常导致的受精障碍。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会生殖内分泌学组.不孕不育诊疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-150.

[2]世界卫生组织.人类精液检查与处理实验室手册[M].第5版.日内瓦：WHO出版社，2010：45-52.

[3]《妇产科学》（第9版），人民卫生出版社，2018：326-330.