尿常规细菌计数高是得了什么病？

尿常规细菌计数高通常提示泌尿系统存在细菌感染，可能是尿道炎、膀胱炎或肾盂肾炎等疾病，需结合症状和其他指标综合判断。

一、常见感染性疾病

1.尿路感染（最常见原因）

• 下尿路感染：包括尿道炎和膀胱炎，多因细菌（如大肠杆菌）经尿道逆行侵入尿路引起。女性因尿道短、距离肛门近，感染风险更高。

• 上尿路感染：主要指肾盂肾炎，细菌上行至肾脏引发炎症，表现为发热、腰痛、尿频尿急等症状，需及时治疗避免肾损伤。

2.其他感染类型

• 前列腺炎：男性特有，细菌感染前列腺可导致尿频、尿急、会阴部不适，需结合前列腺液检查确诊。

• 性传播疾病：如淋病、衣原体感染等，多有不洁性行为史，伴随尿道分泌物增多，需通过病原体检测明确。

二、非感染性因素

1.标本污染

• 留取尿液时未清洁外阴（尤其是女性），或容器污染可能导致假阳性结果。

• 建议：留取中段尿（排尿过程中弃去前半段尿液），女性需清洁尿道口周围。

2.特殊生理状态

• 孕妇因子宫压迫输尿管，易出现生理性菌尿；糖尿病患者免疫力低下，感染风险增加。

三、处理与就医建议

1.初步处理

• 增加饮水量至每天1500~2000毫升，促进尿液冲刷尿道。

• 注意休息，避免辛辣刺激饮食，女性需勤换内裤保持外阴清洁。

2.必须就医的情况

• 伴随发热、腰痛、肉眼血尿或持续尿频尿急超过2天。

• 复查尿常规仍异常，或既往有反复尿路感染史。

提示：细菌计数升高仅为感染信号，需结合白细胞、亚硝酸盐等指标及临床症状综合判断，切勿自行用药。严禁自行服用抗生素，必须由医生开具处方。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊疗指南(2015版)[J].中华泌尿外科杂志， 2015， 36(11)： 801-805.

[2]叶任高， 陆再英.内科学(第7版)[M].北京： 人民卫生出版社， 2008： 521-525.