男性不孕不育都检查什么项目？

男性不孕不育检查项目包括基础检查、精液分析、内分泌激素检测及影像学检查，必要时需进行遗传学或睾丸活检。

一、基础检查

• 病史采集：需详细了解既往疾病史（如睾丸炎、前列腺炎）、手术史、家族遗传病史及生活习惯（吸烟、酗酒、熬夜）。

• 体格检查：重点观察第二性征（如胡须、喉结发育），触诊睾丸大小、质地及有无结节，检查外生殖器发育情况。

二、精液常规检查

• 精液量：正常为2~6毫升，少于1.5毫升可能影响受孕。

• 精子浓度：每毫升≥1500万为正常，低于1500万提示少精症。

• 活力分级：前向运动精子（PR）≥32%，PR+NP（非前向运动）≥40%，低于此值提示弱精症。

• 形态分析：正常形态精子≥4%，畸形精子过多可能降低受精能力。

三、内分泌激素检测

• 性激素六项：包括睾酮（男性雄激素，维持精子生成）、促卵泡生成素（FSH，调控精子生成）、促黄体生成素（LH，促进睾酮分泌）等，异常可能提示垂体或性腺功能异常。

• 泌乳素：过高会抑制睾酮分泌，导致精子数量减少。

四、其他辅助检查

• 超声检查：通过B超观察睾丸大小、血流及是否存在精索静脉曲张（精索静脉曲张会影响精子质量）。

• 遗传学检查：染色体核型分析可排查克氏综合征等遗传性疾病。

• 病原体检测：尿常规、前列腺液检查可排查感染因素（如支原体、衣原体感染）。

五、注意事项

• 检查前需禁欲3~7天，避免熬夜、饮酒及剧烈运动。

• 建议首次检查结果异常者复查1~2次，以排除偶然误差。

• 检查项目需由专业医生根据具体情况选择，避免盲目检查。

参考文献：

[1]中华医学会男科学分会.中国男性不育症诊断与治疗指南(2022版)[J].中华男科学杂志，2022，28(5)：385-392.

[2]WHO.人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].世界卫生组织，2021：12-35.