病情描述:做雾化的正确呼吸方法是什么样的?
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
做雾化时应采用平静深吸气后屏气、缓慢呼气的方法,配合雾化器雾量调节,确保药物有效沉积于呼吸道。儿童可通过游戏化引导,成人需注意呼吸节奏与雾化器的配合。
正确步骤:手持雾化器,将咬嘴含紧(或用面罩罩住口鼻),平静吸气使雾粒深入支气管(避免猛吸),吸气后屏气5~10秒(让药物充分沉积),再缓慢呼气(减少药物残留)。重复2~3次直到雾量结束。
原理:深吸气可扩大气道容积,使药物均匀分布;屏气延长药物停留时间,提高疗效。
家长辅助:用卡通面罩或玩具引导孩子模仿“吹泡泡”“吸彩虹”等动作,每次吸气时轻捏孩子鼻子(避免漏气),呼气时松开。
注意事项:低龄儿童每次雾化时间控制在10~15分钟,避免哭闹导致雾量外溢;可在雾化前10分钟进食少量零食,减少咽喉敏感。
分段操作:若雾化量较大,可分2次完成:第1次吸气后屏气3秒,呼气后休息5秒,再重复第2次。
禁忌动作:雾化时避免用力咳嗽、吞咽或用嘴快速呼吸(会导致药物随气流喷出),雾化后需清洁口腔(用清水漱口),减少药物残留引发的口腔黏膜炎。
支气管扩张剂+激素联用:先吸入支气管扩张剂(如沙丁胺醇),间隔1~2分钟再吸入激素(如布地奈德),避免激素被支气管扩张剂“冲散”。
呼吸节奏调整:慢阻肺患者可采用“腹式呼吸”(吸气时腹部鼓起,呼气时收紧),增强膈肌运动,提高药物沉积效率。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.雾化吸入疗法专家共识(2021)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(12):1121-1128.
[2]中华医学会儿科分会呼吸学组.儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2020版)[J].中华儿科杂志,2020,58(6):417-424.