孕前检查包括哪些

孕前检查包括基础健康评估、传染病筛查、生殖系统检查、遗传与优生咨询等项目，夫妻双方均需参与，以降低妊娠风险并保障母婴健康。

一、基础健康评估

需进行血常规、尿常规、肝功能、肾功能等检查，评估肝肾功能是否正常（如慢性肝炎患者妊娠可能加重肝脏负担），排查贫血（血红蛋白<110g/L可能影响孕期耐受）、糖尿病、高血压等基础疾病。同时需提供既往病史（如哮喘、癫痫等），必要时进行心电图检查评估心脏功能。

二、传染病筛查

包括乙肝五项（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）、丙肝抗体（HCV）、梅毒螺旋体抗体（TP）、艾滋病病毒抗体（HIV）等检测。这些感染可能垂直传播给胎儿，如乙肝可通过母婴阻断降低传播风险，梅毒需规范治疗后再妊娠。

三、生殖系统检查

女性需做妇科超声（排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等）、宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）及人乳头瘤病毒（HPV）检测（筛查宫颈癌前病变）；男性需检查精液常规（评估精子活力、数量、畸形率等），必要时做生殖系统超声排除隐睾、精索静脉曲张等问题。

四、遗传与优生咨询

建议进行地中海贫血筛查（尤其高发地区人群）、TORCH五项（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等）检测，排查感染致畸风险。有家族遗传病史者需提前进行遗传咨询，必要时进行染色体检查。

孕前检查应在计划妊娠前3~6个月完成，夫妻双方同步参与。检查前需空腹（部分项目需禁食8~12小时），避开月经期，检查前3天避免性生活。检查结果异常者需及时就医，经规范治疗后再备孕。本文内容仅作科普参考，具体诊疗方案请遵医嘱。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.孕前和孕期保健指南（2018年版）[J].中国妇幼健康研究，2018，29(12)：1501-1506.

[2]《中华人民共和国母婴保健法实施办法》[Z].国务院令第308号，2001.

[3]《临床诊疗指南·计划生育分册》[M].人民卫生出版社，2007：12-15.