病情描述:剖腹产后需要注意哪些事项
副主任医师 北京大学人民医院
剖腹产后需注意伤口护理、科学饮食、适度活动及情绪调节,同时要密切观察恶露变化,遵循医生指导逐步恢复。
术后需保持腹部切口清洁干燥,遵医嘱定期换药,避免沾水。若出现红肿、渗液或发热(体温≥38℃),可能提示感染,应立即就医。咳嗽或翻身时用手轻按伤口,减少牵拉疼痛。一般术后7~10天拆线,拆线后24小时内避免洗澡,可用温水擦身。
术后6小时可少量饮水,排气后逐步恢复流质饮食(如小米粥),再过渡到半流质(粥、蛋羹)和普食。需增加优质蛋白(鱼、蛋、瘦肉、豆腐)促进伤口愈合,同时补充膳食纤维预防便秘。避免辛辣刺激及易胀气食物(豆类、牛奶),产后1个月内每日热量建议增加300千卡,均衡摄入蔬菜、水果及全谷物。
术后24小时可在床上翻身,2~3天在床边坐起,1周后尝试缓慢站立、行走,逐步增加活动量。产后42天内避免提重物、弯腰或剧烈运动,可做凯格尔运动锻炼盆底肌。恶露未净时禁止盆浴,选择淋浴,注意保暖避免受凉。
产后激素波动易引发情绪低落,家属应多给予陪伴与支持。可通过听音乐、冥想等方式缓解焦虑,必要时寻求专业心理咨询。若出现持续情绪低落、睡眠障碍或兴趣减退,需警惕产后抑郁,及时联系医生干预。
产后42天需到医院复查,评估子宫复旧、伤口愈合及盆底功能恢复情况。恶露持续超过42天、量多或伴有异味,可能提示子宫复旧不良或感染,需及时就诊。同时做好避孕措施,建议产后6个月内避免再次怀孕。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.产后访视及产后42天健康检查指南[J].中国妇幼健康研究,2021,32(1):1-5.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-135.
[3]王艳萍,张为远.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:156-168.