怎么检查性功能障碍？

检查性功能障碍需结合病史采集、实验室检测及专科评估，通过综合分析明确病因，建议优先选择正规医院泌尿外科或男科就诊。

一、基础检查项目

1.病史与体格检查

• 病史采集：需详细记录症状持续时间、发作频率、诱发因素及伴随症状，如性欲变化、勃起硬度评分（国际通用IIEF-5量表）、射精异常等。

• 体格检查：重点检查第二性征发育情况，如睾丸大小、质地，阴毛分布及阴茎血流情况，同时排查静脉漏、外伤或手术史。

2.实验室检测

• 激素水平：空腹采血检测睾酮（T）、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH），评估性腺轴功能，判断是否存在内分泌性勃起功能障碍（ED）。

• 生化指标：检测空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂四项，筛查糖尿病、高脂血症等慢性病对血管内皮功能的影响。

3.影像学与功能评估

• 超声检查：采用彩色多普勒超声（CDFI）评估阴茎血流动力学，测量收缩期峰值流速（PSV）及阻力指数（RI），诊断动脉性或静脉性ED。

• 夜间勃起监测：通过Rigiscan监测夜间自然勃起数据，区分心理性与器质性ED，尤其适用于年轻患者。

4.特殊人群专项检查

• 心理性评估：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及性心理访谈，排除精神心理因素导致的性功能障碍。

• 药物激发试验：对怀疑血管性ED患者，可注射前列腺素E1（PGE1）观察勃起反应，指导后续治疗方案选择。

参考文献：

[1]中华医学会男科学分会.中国男性性功能障碍诊断治疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志，2020，26(12)：993-1000.

[2]吴阶平， 马晓年.吴阶平泌尿外科学[M].北京：人民卫生出版社，2011：1234-1245.

[3]国家卫生健康委员会.中国成年男性健康管理指南(2022)[J].中华健康管理学杂志，2022，16(5)：389-395.