引起上呼吸道感染的原因是什么？

引起上呼吸道感染的原因主要是病毒或细菌感染，当机体免疫力下降时，病毒/细菌易侵袭鼻、咽、喉等部位引发炎症反应。

一、病毒感染是最常见原因

普通感冒病毒：鼻病毒（占比30%~50%）、冠状病毒（非新冠）、腺病毒、呼吸道合胞病毒等，这些病毒主要通过飞沫传播，接触被污染的手或物品后也可能感染。儿童、老人免疫力较弱，是易感人群。

流感病毒：甲型（如H1N1、H3N2）和乙型流感病毒，传染性强，常引发流行，表现为高热、肌肉酸痛等症状。

二、细菌感染占次要地位

链球菌：如A组β溶血性链球菌，可引发化脓性扁桃体炎，表现为扁桃体红肿、脓性分泌物；肺炎链球菌也可引起上呼吸道感染，尤其在免疫力低下时易发病。

其他细菌：如流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等，常继发于病毒感染后，易导致病情迁延。

三、非感染性诱发因素

免疫力下降：长期疲劳、营养不良、睡眠不足、压力过大等导致机体抵抗力降低，使潜伏的病原体活跃或入侵新病原体。

环境因素：寒冷干燥天气、空气污染（PM2.5、花粉、粉尘）、二手烟暴露等刺激呼吸道黏膜，降低防御功能。

人群聚集：学校、幼儿园、办公室等场所人群密集，病毒/细菌通过飞沫快速传播，增加感染风险。

四、特殊人群风险差异

儿童：免疫系统尚未发育成熟，鼻腔狭窄、黏膜娇嫩，易因交叉感染发病，每年可发生6~8次上呼吸道感染。

老年人：免疫功能衰退，常合并慢性疾病（如糖尿病、慢阻肺），感染后易向下呼吸道蔓延，引发肺炎。

孕妇：孕期免疫力变化、激素水平波动，易受呼吸道合胞病毒、流感病毒侵袭，需特别注意防护。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[J].中国健康教育，2020，36(1)：89-92.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.

[3]WHO.全球流感监测和应对系统报告[R].2022：45-50.