怀孕36周检查什么

怀孕36周需进行常规产检和针对性检查，包括血压体重监测、血常规、尿常规、胎心监护、超声检查及骨盆测量等，以评估胎儿发育和准妈妈身体状况，为分娩做准备。

一、基础检查项目

1.生长发育监测

测量血压、体重、宫高腹围，评估孕妇体重增长是否合理（每周增重≤0.5kg），宫高腹围变化可反映胎儿生长速度，医生会结合B超数据估算胎儿体重（正常范围2.5~4kg）。羊水过多或过少均需警惕，可能提示妊娠并发症。

2.实验室检查

血常规：排查贫血（血红蛋白＜110g/L为异常）、感染等；

尿常规：监测尿蛋白、尿糖，预防妊娠期高血压、糖尿病；

肝功能/肾功能：评估肝脏肾脏负担，尤其有基础疾病者需加强监测。

二、胎儿监护与评估

1.胎心监护

孕36周后每周1次，通过连续监测20~30分钟胎心变化，观察胎动时胎心率加速情况，评估胎儿宫内储备能力，异常需进一步行NST（无应激试验）或OCT（缩宫素激惹试验）。

2.超声检查

常规B超评估胎位（头位为主，臀位需警惕）、胎盘成熟度（Ⅱ~Ⅲ级）、脐带绕颈情况，若发现羊水浑浊、脐带血流异常需及时干预。

三、分娩准备评估

1.骨盆测量

经阴道或超声测量骨盆入口、出口径线，判断是否存在头盆不称，是决定分娩方式的关键指标。

2.宫颈检查

通过阴道检查评估宫颈成熟度（Bishop评分），≥6分提示宫颈条件良好，利于自然分娩；＜6分可能需促宫颈成熟处理。

四、特殊情况筛查

妊娠合并症：如有高血压、糖尿病需增加血压血糖监测频率；

高危因素：既往早产史、多胎妊娠者需加强宫缩监测，必要时提前干预。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠晚期母儿监测指南[J].中华妇产科杂志，2021，56(8)：529-534.

[2]《中国孕期保健指南（2018年）》编写组.中国孕期保健指南（2018年）[J].中华妇产科杂志，2018，53(5)：291-298.