怀孕的时间是怎么算的？

怀孕时间通常从末次月经第1天算起，医学上称为“妊娠周数”，全程约40周（280天），预产期按此推算为末次月经月份减3或加9、日期加7。

一、主流孕周计算方式

1.末次月经推算（LMP法）

以末次月经首日为起始点，每7天为1个孕周，满40周即分娩期。此方法基于月经规律女性的28天周期，若月经不规律，需结合早期B超校正。例如月经周期30天者，B超显示孕7周时实际受精可能仅5周。

2.受精日推算

实际受精通常在排卵后12~24小时内，排卵日一般为月经周期第14天左右（针对28天周期），故受精日比末次月经推算提前约2周，对应孕周计算需减2周。临床多以LMP法为主，因多数女性记不清精确受精日。

3.预产期计算

将末次月经第1天日期加9个月、加7天，如2023年1月10日末次月经，预产期为2023年10月17日。需注意仅4%孕妇在预产期当天分娩，提前或推迟2周均属正常范围。

二、特殊情况校正方法

若月经周期不规律（如35天以上），首次B超检查（孕6~8周）的胎芽长度可精确校正孕周，误差通常小于3天。高龄孕妇（≥35岁）建议结合NT检查（孕11~13+6周）进一步评估。

三、常见误区澄清

部分女性误将同房日当作怀孕起点，实际妊娠天数从末次月经第1天计算，而非受孕日。例如月经周期28天者，同房后14天左右才出现早孕反应，此时已受孕2周。

参考文献：

[1]威廉姆斯产科学（第26版）[M].人民卫生出版社，2020：105-112.

[2]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南（2018年）[J].中华围产医学杂志，2018，21(3)：161-167.

[3]Shea J， et al.ACOG Committee Opinion No.795： First-trimester evaluation of fetal viability[J].Obstet Gynecol， 2018， 131(4)：e167-e171.