病情描述:不吃早饭为什么会得胆结石?
副主任医师 山东省立医院
不吃早饭会导致胆汁长时间滞留胆囊内,胆汁中胆固醇过饱和析出形成结晶,长期积累可能诱发胆结石。
胆囊是储存胆汁的器官,正常情况下早饭后胆囊会收缩排空胆汁,参与消化。不吃早饭时,胆囊持续储存胆汁超过6~8小时,胆汁中胆固醇、胆红素等成分浓度升高,易形成过饱和状态,促使胆固醇结晶析出。研究表明,长期空腹者胆汁淤积风险比规律进餐者高2~3倍[1]。
规律早餐能刺激胆囊收缩,促进胆汁排出,维持胆囊正常收缩功能。长期不吃早饭会导致胆囊收缩能力下降,胆汁排空延迟,胆汁中黏性成分增加,逐渐形成结石核心。流行病学调查显示,不吃早餐人群胆结石发病率比规律进餐者高3~5倍[2]。
不吃早饭会影响血糖调节激素分泌,导致胰岛素敏感性下降,脂肪代谢异常。胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失衡,当胆汁酸不足以溶解胆固醇时,多余胆固醇就会沉积形成结石。青少年及中年人群若长期早餐缺失,风险更高[3]。
跳过早餐的人群常以零食、快餐替代正餐,这类食物脂肪含量高、膳食纤维少,进一步加重胆囊负担。长期饮食不均衡使胆汁成分比例失调,增加结石形成概率。儿童青少年长期不吃早餐,还可能影响生长发育所需的营养物质摄入[4]。
预防胆结石应养成规律早餐习惯,食物以全谷物、优质蛋白、新鲜蔬果为主,避免高油高糖饮食。如出现右上腹隐痛、恶心等症状,需及时就医检查。
参考文献:
[1]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].复旦大学出版社,2021:245-247.
[3]中华医学会消化病学分会.中国慢性胆囊炎胆石症诊疗共识意见(2020)[J].中华消化杂志,2020,40(5):301-305.
[4]《中国全科医学》编辑部.青少年健康生活方式与代谢疾病关系研究[J].中国全科医学,2021,24(12):1456-1460.