病情描述:疫情期间出现咳嗽怎么办?
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
疫情期间出现咳嗽需先明确原因,普通感冒、新冠病毒感染等均可引发,可通过休息、补水、对症用药缓解,持续加重或伴随高危症状需及时就医。
干咳无痰:多因呼吸道黏膜受刺激或病毒感染后气道高敏感,可使用右美沙芬(中枢性镇咳药,痰多者禁用)或蜂蜜水缓解,儿童需遵医嘱选择儿童剂型。
咳痰黏稠:提示存在炎症分泌物,可选用氨溴索(祛痰药)或乙酰半胱氨酸,痰液稀薄时无需强力镇咳,适当排痰利于恢复。
环境调节:保持室内湿度40%~60%,干燥时用加湿器,避免冷空气、油烟等刺激;儿童可抬高上半身15°~30°减轻夜间咳嗽。
饮食辅助:多喝水(温水最佳),可煮梨水、银耳羹等润喉;发热/咳痰时忌辛辣甜腻,风寒咳嗽(痰白清稀)可适量生姜红糖茶,风热咳嗽(痰黄黏稠)需清热饮食。
需立即就诊:持续高热(39℃以上超3天)、呼吸困难伴胸痛、血氧饱和度<95%(家用血氧仪监测)、咳嗽加重至无法入睡。
特殊人群注意:孕妇、老年人、有慢阻肺/心脏病基础疾病者,出现咳嗽应更早干预,避免延误病情;儿童若咳嗽伴拒食、精神萎靡,需警惕肺炎可能。
中医辩证:风热咳嗽可用桑菊饮(需遵医嘱),风寒咳嗽可用通宣理肺丸,但中成药必须在中医师指导下使用,严禁自行服用。
穴位按摩:按压天突穴(胸骨上窝中央)、膻中穴(两乳头连线中点),每次1~2分钟,力度以酸胀感为宜,可缓解咳嗽不适。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)[J].中国全科医学,2023,26(2):129-138.
[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社,2018:105-112.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:78-82.