射精时会疼是怎么回事

射精时疼痛（射精痛）可能由感染、结石、心理因素或性传播疾病等引起，需结合具体症状排查原因，及时就医明确诊断。

一、感染性因素

• 前列腺炎/精囊炎：细菌或非细菌性感染引发前列腺或精囊充血水肿，射精时肌肉收缩刺激炎症部位导致疼痛，常伴随尿频、尿急或血精（精液带血）。

• 尿道炎：尿道黏膜充血或溃疡，射精时精液通过尿道摩擦受损部位引发灼痛，可能伴尿道分泌物或排尿不适。

二、结石或梗阻

• 尿道/射精管结石：结石阻塞尿道或射精管，射精时精液冲击结石产生疼痛，部分患者可能出现排尿中断或尿流细弱。

• 前列腺钙化灶：既往前列腺炎愈合后形成的钙化斑块，可能压迫射精管导致局部刺激症状。

三、性传播疾病或外伤

• 性传播感染：淋病、衣原体感染等病原体侵犯生殖系统，引发尿道或附属性腺炎症，疼痛多伴随尿道脓性分泌物或生殖器溃疡。

• 外伤或手术史：会阴部外伤、包皮手术后瘢痕挛缩或尿道狭窄，可能导致射精通路受阻，产生机械性疼痛。

四、心理与神经因素

• 性焦虑或性压抑：长期心理紧张导致盆底肌肉痉挛，射精时肌肉不协调收缩引发疼痛，多见于新婚或性经验不足者。

• 神经病理性疼痛：糖尿病神经病变、盆腔手术损伤神经等，可能造成射精感觉异常或疼痛。

出现持续或反复射精痛，建议尽快前往泌尿外科或男科就诊，通过尿常规、精液分析、超声检查等明确病因。严禁自行服用抗生素或止痛药物，避免延误诊治或掩盖病情。日常注意规律作息、避免久坐憋尿、保持生殖器官清洁，有助于降低感染风险。

参考文献：

[1]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学[M].北京：人民卫生出版社，2008：1567-1572.

[2]中国性学会.中国性健康管理指南(2021)[J].中华男科学杂志，2021，27(5)：401-408.

[3]那彦群.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2019：189-195.