排尿时疼痛是什么原因引起的

排尿时疼痛（医学称“尿痛”）多由泌尿系统感染、结石刺激或局部黏膜损伤引起，也可能与妇科/男科炎症或特殊生理状态相关。

一、泌尿系统感染（最常见原因）

• 细菌感染：大肠杆菌等致病菌从尿道逆行进入膀胱或肾脏，引发炎症。典型症状包括尿频、尿急、尿痛，尿液可能浑浊或带血。女性因尿道短直、性生活后易发生感染，老年男性需警惕前列腺增生合并感染。

• 非细菌性感染：如间质性膀胱炎，黏膜慢性炎症导致膀胱敏感，排尿时刺痛且伴尿频。

二、尿路结石刺激

• 输尿管下段结石：结石移动时摩擦尿道或膀胱颈，引发痉挛性疼痛，常伴血尿或排尿中断。

• 膀胱结石：排尿过程中结石阻塞尿道内口，出现“尿流突然中断”的剧烈疼痛，儿童多见。

三、妇科/男科炎症

• 女性：阴道炎、宫颈炎等炎症分泌物刺激尿道口，或盆腔炎蔓延至膀胱，表现为排尿时灼热感，常伴白带异常。

• 男性：前列腺炎（中青年高发）可放射至尿道，排尿时刺痛或会阴部坠胀，久坐、饮酒后症状加重。

四、特殊生理状态影响

• 孕期：子宫增大压迫膀胱，激素变化使尿道黏膜充血，易合并尿路感染，尿痛常伴腰酸或胎动异常。

• 绝经后女性：雌激素下降导致尿道黏膜萎缩，反复感染后形成慢性炎症，排尿时疼痛持续且伴干涩感。

尿痛持续3天以上或伴发热、腰痛时，需立即就医。日常注意多饮水（每日1500~2000ml）、勤排尿、避免憋尿，性生活前后清洁外阴可降低感染风险。任何药物治疗（如抗生素、中成药）均需经医生诊断后使用，严禁自行服用。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊疗指南(2015版)[J].中华泌尿外科杂志，2015，36(11)：721-725.

[2]第9版《外科学》教材编写组.外科学[M].人民卫生出版社，2018：578-581.

[3]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].人民卫生出版社，2018：245-247.