性功能障碍怎么检查？

性功能障碍检查需结合病史采集、体格检查、实验室检测及影像学评估，中西医结合排查生理心理因素。

一、基础检查项目

1.病史采集与评估

• 详细问诊：记录症状持续时间、频率及诱因，如是否伴随晨勃异常、性欲变化或排尿异常。

• 心理量表评估：采用国际勃起功能指数问卷（IIEF-5）等工具筛查心理性因素，需注意焦虑抑郁等情绪障碍可能影响性功能。

二、西医检查手段

2.基础生理指标检测

• 激素水平测定：包括睾酮、促黄体生成素等，评估内分泌功能异常（如性腺功能减退）。

• 血糖血脂检测：排查糖尿病、高脂血症等慢性病对血管神经的损伤。

三、针对性专项检查

3.影像学与功能评估

• 超声检查：通过阴茎海绵体超声评估血流动力学，鉴别动脉性或静脉性勃起障碍。

• 夜间阴茎勃起监测：通过传感器记录睡眠中勃起情况，区分心理性与器质性ED。

四、中医辨证检查

4.舌脉辨证

• 舌诊：观察舌质（淡白/红绛）、舌苔（薄白/黄腻）判断虚实寒热；脉诊：沉细脉主肾虚，弦滑脉主痰湿。

• 辨证分型：如命门火衰型（伴畏寒肢冷）、湿热下注型（伴阴囊潮湿）等，需结合症状综合判断。

五、注意事项

• 检查前准备：避免熬夜、饮酒及服用镇静药物，检查前需空腹8~12小时。

• 隐私保护：检查过程中应选择正规医疗机构，避免因隐私泄露影响检查配合度。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国性健康医学检查规范（2023版）[J].中国性科学，2023，32(5)：1-6.

[2]世界卫生组织.性功能障碍诊疗指南（2022修订版）[R].Geneva： WHO Press，2022.

[3]《中医诊断学》（十四五规划教材）[M].人民卫生出版社，2021：105-112.

[4]《中西医结合男科学》[M].中国中医药出版社，2020：89-95.