13价肺炎疫苗不良反应有哪些

13价肺炎疫苗接种后可能出现注射部位疼痛、红肿、发热等局部和全身反应，多数轻微且短暂，罕见严重不良反应。

一、常见局部反应

1.注射部位不适

接种后24小时内，约10%~15%受种者会出现注射部位轻微疼痛（类似肌肉酸痛）或压痛，少数儿童可能伴随局部红肿（直径＜2.5cm）或硬结（触之有硬块感），通常1~2天内自行缓解。

二、常见全身反应

1.发热反应

接种后1~2天内，约5%~10%儿童可能出现低热（体温37.5~38.5℃），少数出现高热（＞38.5℃），持续时间多为1~2天。成人接种后发热比例更低，多为短暂低热（37.3~38℃），无需特殊处理，可通过多喝水、物理降温缓解。

三、罕见不良反应

1.过敏反应

极罕见（发生率＜0.1%）出现过敏性皮疹（接种后数小时至数天内皮肤出现红斑、丘疹）、血管性水肿（面部/眼睑肿胀）或过敏性休克（血压骤降、呼吸困难），需立即就医。

四、特殊人群注意事项

1.婴幼儿与儿童

接种后肌肉注射部位偶见哭闹加剧、短暂肢体活动减少，属正常生理反应；免疫功能低下者需提前告知医生，权衡接种必要性。

2.孕妇与哺乳期女性

目前数据未发现对胎儿/婴儿直接不良影响，但建议孕期接种前咨询产科医生，哺乳期女性可正常接种。

五、异常情况处理建议

若出现持续高热（＞39℃且超过3天）、呼吸困难、剧烈呕吐、抽搐等症状，或接种后24小时内出现严重皮疹/肿胀，需立即联系接种机构或就医。

参考文献：

[1]中国疾控中心.13价肺炎球菌多糖结合疫苗使用指南（2022年版）[J].中国疫苗和免疫， 2022， 28(3)：321-325.

[2]WHO.Pneumococcal vaccines position paper - 2023[R].Geneva： World Health Organization， 2023：1-18.