尘肺是什么病？

尘肺是长期吸入粉尘（如二氧化硅、石棉等）沉积肺部引发的弥漫性纤维化疾病，主要影响肺功能，严重时导致呼吸衰竭。

一、核心致病因素与易感人群

粉尘暴露：长期吸入含有游离二氧化硅（如煤矿、采石场）、石棉（建筑、纺织业）、煤尘（煤矿开采）等粉尘，粉尘颗粒进入肺泡后无法排出，刺激肺组织形成瘢痕（纤维化）。

高危职业：矿工、建筑工人、陶瓷工人、铸造工等长期接触粉尘的职业人群风险较高，家庭装修、二手烟暴露也可能增加风险。

二、典型症状与病程进展

早期症状：多为轻微咳嗽、活动后气短，易被误认为普通感冒或支气管炎，易被忽视。

中期表现：咳嗽加重伴随咳痰（可能带黑色颗粒），胸闷、胸痛，体力下降明显，日常活动受限。

晚期后果：肺功能严重受损，出现呼吸困难、发绀（嘴唇发紫），甚至并发肺心病、呼吸衰竭，降低生活质量。

三、诊断与治疗原则

诊断依据：结合职业史、胸部CT（显示肺部纤维化结节）、肺功能检查（通气功能下降）综合判断，需与肺结核、肺癌等鉴别。

治疗目标：脱离粉尘环境是关键，药物（如吡非尼酮、尼达尼布）延缓纤维化进展，严重者需肺移植。中医辅助调理（如润肺化痰方剂）需在专业医师指导下进行，严禁自行服用。

四、预防与健康管理

一级预防：职业人群必须佩戴防尘口罩（如N95/KN95），定期体检（每年胸部CT+肺功能检测），改善通风条件。

二级预防：早发现早干预，脱离粉尘环境后症状可部分缓解，避免病情恶化。

家庭护理：戒烟限酒，避免呼吸道感染，适度呼吸康复训练（如缩唇呼吸），增强体质。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.尘肺病防治指南[Z].2020.

[2]中华医学会呼吸病学分会.特发性肺纤维化诊断和治疗中国专家共识(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志， 2018， 41(10)：737-744.

[3]《内科学》（第9版）.人民卫生出版社， 2018.