女的检查不孕不育要检查哪几项

女性不孕不育检查通常包括妇科基础检查、内分泌评估、输卵管通畅性检测及免疫相关指标，建议夫妻双方同时检查以明确病因。

一、基础妇科检查

需进行妇科内诊（检查阴道、宫颈及盆腔情况）、白带常规（排查阴道炎等感染），以及妇科超声（观察子宫形态、内膜厚度、卵巢储备情况）。子宫内膜异位症、子宫肌瘤等器质性病变可能影响受孕，需通过超声等影像学检查早期发现。

二、内分泌与排卵功能评估

包括性激素六项（FSH、LH、雌激素、孕激素、睾酮、泌乳素），可反映卵巢功能及垂体调节机制；AMH（抗苗勒氏管激素） 可评估卵巢储备，帮助判断卵子数量。基础体温监测或排卵试纸可辅助判断排卵周期，必要时进行B超动态监测卵泡发育。

三、输卵管通畅性检查

常用子宫输卵管造影（HSG）或超声造影，需在月经干净后3~7天进行，通过显影剂观察输卵管是否通畅，排查输卵管粘连、积水或堵塞等问题。腹腔镜检查为有创检查，仅在其他方法确诊困难时使用。

四、免疫与其他特殊检查

抗磷脂抗体、甲状腺功能（TSH、T3、T4）等免疫及代谢指标筛查，可排除自身免疫性疾病或甲状腺功能异常对妊娠的影响。宫腔镜检查可直视宫腔环境，发现息肉、粘连等细微病变；染色体检查仅推荐有家族遗传史或反复流产者进行。

检查前需注意：避开月经期，检查前3天避免性生活，携带既往检查报告。建议选择正规医院生殖医学科或妇产科，在医生指导下完成系统检查，明确病因后制定针对性治疗方案。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会生殖内分泌学组.不孕与不育诊疗指南(2023)[J].中华妇产科杂志， 2023， 58(3)： 189-195.

[2]世界卫生组织.人类不孕不育诊疗指南(第5版)[R].日内瓦： WHO Press， 2021： 45-52.

[3]《临床生殖内分泌学与不孕不育》编写组.临床生殖内分泌学与不孕不育[M].北京： 人民卫生出版社， 2022： 127-135.