胆囊炎检查什么？

胆囊炎检查主要通过血液检查、影像学检查及其他辅助手段明确炎症程度与病因，包括血常规、肝功能、腹部超声、CT/MRI等，必要时需结合病史和症状综合判断。

一、基础检查项目

1.血液检查

血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示细菌感染性炎症（感染时白细胞会明显增多，中性粒细胞百分比也会上升，帮助判断炎症类型）。

肝功能：胆红素、转氨酶等指标异常提示胆道梗阻或肝细胞损伤（胆囊炎常伴随胆红素升高，转氨酶也可能因炎症影响而升高，反映肝脏是否受累）。

二、影像学检查

1.腹部超声

首选检查，可直观显示胆囊大小、壁厚、结石及周围渗出情况（超声能清晰看到胆囊形态，结石、壁厚增厚或胆囊周围积液等都能被发现，是诊断胆囊炎的基础手段）。

2.CT/MRI检查

适用于超声不明确或怀疑并发症时，可更清晰显示胆囊周围炎症范围（当超声结果不明确，或怀疑有胆囊穿孔、脓肿等严重并发症时，CT或MRI能提供更详细的结构信息）。

三、其他辅助检查

1.口服/静脉胆囊造影

适用于怀疑胆囊功能异常者，可评估胆囊收缩功能（通过造影剂观察胆囊的收缩和排泄情况，帮助判断胆囊是否有收缩障碍，影响胆汁排泄）。

2.实验室特殊检查

胆汁培养：怀疑胆囊感染时，通过穿刺获取胆汁培养明确病原体（当怀疑细菌感染且抗生素治疗效果不佳时，可通过胆汁培养确定具体致病菌，指导精准用药）。

胆囊炎检查需结合症状和病史，建议首次就诊优先选择腹部超声和血常规检查，后续根据结果决定是否进一步检查。检查前需空腹8-12小时，避免食物影响超声结果。检查结果异常者应及时就医，遵循专业医生指导治疗，严禁自行服用任何药物，需在明确诊断后规范用药。

参考文献：

[1]《外科学》（人民卫生出版社，2022年，第9版）；

[2]《中国急性胆囊炎诊断与治疗指南（2021年版）》；

[3]《医学影像学》（人民卫生出版社，2021年，第8版）。