不孕不育查哪些项目？

不孕不育检查项目包括基础检查、内分泌评估、生殖器官检查及免疫相关检测等，夫妻双方需共同参与排查。

一、基础生育能力评估

• 男方检查：精液常规分析（评估精子数量、活力、形态及液化情况），禁欲3~7天检查；生殖系统超声（排查精索静脉曲张、睾丸病变等）。

• 女方检查：妇科超声（观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备），基础体温监测（了解排卵规律）。

二、内分泌与排卵监测

• 性激素六项（月经第2~4天检测）：包括促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）等，评估卵巢功能及垂体调节机制。

• 甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）：甲状腺功能异常是不孕常见诱因，需排查甲亢/甲减。

• 排卵监测：通过B超动态观察卵泡发育（月经周期第10天起），结合排卵试纸或激素变化判断是否排卵。

三、输卵管与子宫检查

• 输卵管通畅度：子宫输卵管造影（HSG）或超声造影，评估输卵管是否堵塞或积水；腹腔镜检查（必要时，可同时处理盆腔粘连）。

• 宫腔镜检查：排查子宫内膜息肉、粘连、黏膜下肌瘤等宫腔病变。

四、免疫与特殊病因筛查

• 抗精子抗体、抗心磷脂抗体等免疫指标：部分不明原因不孕与免疫因素相关。

• 男方染色体核型分析：排查遗传性疾病（如克氏综合征等）；女方可检查AMH（抗苗勒氏管激素）评估卵巢储备功能。

不孕检查需遵循「先男方后女方」「循序渐进」原则，建议夫妻双方同步就诊。检查前需避免熬夜、剧烈运动及服用激素类药物，保持规律作息。检查结果需由专业医生结合病史综合解读，切勿自行诊断或用药。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023：1-15.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：335-340.

[3]WHO.人类生殖研究进展报告[R].2022：45-52.