病情描述:想知道想怀孕做哪些检查
副主任医师 广东省妇幼保健院
备孕前建议夫妻双方同步完成基础检查、生殖系统专项检查及健康评估,涵盖染色体、激素水平、感染筛查等项目,确保生殖功能正常及遗传风险可控。
血常规+凝血功能:排查贫血、血小板异常(如血小板减少易致孕期出血)及凝血障碍(可能增加流产风险)。
肝肾功能:慢性肝病/肾病会影响药物代谢及孕期耐受,需提前调整治疗方案。
传染病筛查:乙肝五项(判断母婴传播风险)、丙肝抗体、梅毒螺旋体、HIV抗体,阳性者需先规范治疗。
女性:妇科超声(观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备)、输卵管通畅度检查(碘油造影或超声造影,排查梗阻)、性激素六项(月经第2-4天检测,评估排卵功能)。
男性:精液常规分析(含精子浓度、活力、畸形率等,禁欲3-7天检查)、生殖系统超声(排除精索静脉曲张等)。
染色体检查:双方染色体核型分析,尤其有反复流产史、家族遗传病史者需重点排查。
TORCH筛查:弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等感染,可能导致胎儿畸形或宫内感染。
甲状腺功能:甲亢/甲减均影响受孕及胚胎发育,TSH(促甲状腺激素)需控制在0.1~2.5mIU/L范围内。
肥胖/糖尿病:BMI>28kg/m2者需减重,空腹血糖应控制在<6.1mmol/L,糖化血红蛋白<6.5%。
慢性疾病管理:高血压、哮喘等需稳定病情,避免孕期药物毒性风险。
参考文献:
[1]中华医学会生殖医学分会.中国临床生殖医学检查指南[J].中华生殖与避孕杂志,2021,41(5):412-425.
[2]王艳萍, 李蓉.中西医结合生殖内分泌诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2020:36-52.
[3]WHO.人类生殖系统疾病诊断标准与诊疗规范[R].2022:101-115.