包皮切除手术

包皮切除手术（包皮环切术）是治疗包皮过长、包茎的常见手术，通过切除多余包皮改善排尿、预防感染及降低性传播疾病风险，需结合年龄、病情选择合适时机。

一、手术适应症与禁忌症

适应症：包皮过长导致反复感染、排尿困难，或包茎（包皮口狭窄无法翻开）影响发育及性生活。儿童包皮环切术建议在5~10岁前完成，避免影响阴茎发育。

禁忌症：凝血功能障碍、急性炎症期、严重心脏病或未控制的糖尿病患者需暂缓手术。

二、手术方式与恢复周期

主流术式：传统环切术（用缝线结扎切口）、商环术（塑料环套扎）、吻合器环切术（自动缝合）。术后1~2周结痂愈合，3~4周完全恢复，期间需每日消毒换药，避免勃起导致伤口裂开。

术后护理：穿宽松内裤，排尿时避免尿液污染敷料，疼痛难忍可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但严禁自行服用。

三、术后并发症与预防

常见风险：切口出血（多因术后活动过度）、感染（需抗生素治疗）、瘢痕增生（少数人可能出现）。预防措施包括术前清洁、术后避免剧烈运动及保持局部干燥。

长期影响：研究显示环切术后性伴侣HPV感染率降低30%~50%，但无法完全避免性病传播，仍需注意防护措施。

四、术前术后注意事项

术前准备：清洁外阴，停用抗凝药物（如阿司匹林），选择正规医院泌尿外科或男科手术。

术后禁忌：1个月内避免性生活，忌辛辣饮食，若出现持续出血、高热等需立即就医。

参考文献：

[1]中华医学会男科学分会.中国成人包皮过长包茎诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志，2020，26(12)：1098-1103.

[2]《外科学（第九版）》[M].人民卫生出版社，2018：234-236.

[3]WHO.Global Health Report on Male Circumcision[R].Geneva： World Health Organization，2019.