肺部发炎的症状有哪些？

肺部发炎（肺炎）的症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸急促等，不同病因和人群症状存在差异，需结合具体情况判断。

一、呼吸道核心症状

咳嗽：初期多为干咳，随病情进展出现白色黏液痰或黄色脓痰，合并细菌感染时痰量增多、质地变稠。儿童可能表现为频繁呛咳或咳嗽持续超过2周未缓解。

发热：体温通常超过38℃，可为低热（37.3~38℃）或高热（＞39℃），部分免疫力低下人群（如老年人、婴幼儿）可能出现体温不升。

二、全身伴随症状

胸痛：炎症刺激胸膜时出现针刺样疼痛，深呼吸或咳嗽时加重，疼痛部位多与炎症累及的肺叶对应。儿童可能因表述不清表现为哭闹、拒食或呼吸时肢体僵硬。

呼吸异常：早期出现呼吸频率加快（成人＞20次/分钟）、鼻翼扇动，严重时出现口唇发绀（青紫）、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝凹陷）。婴幼儿可能伴随点头样呼吸或呼吸暂停。

三、特殊人群表现差异

儿童：易合并喘息、呕吐、腹泻，部分支原体肺炎患儿出现皮疹或关节痛。

老年人：症状隐匿，可能仅表现为精神萎靡、食欲下降，体温波动不明显。

免疫低下者：可能出现高热不退、脓毒血症表现（如血压下降、意识模糊），需警惕重症肺炎风险。

四、需紧急就医的警示信号

持续高热超过3天不退，或体温骤降伴随四肢湿冷；

呼吸困难加重，静息状态下血氧饱和度＜93%（家用血氧仪监测）；

剧烈咳嗽导致胸痛难忍，或咳出大量鲜血；

婴幼儿出现拒奶、抽搐、嗜睡等异常表现。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(2)：83-91.

[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1123-1156.

[3]World Health Organization.Pneumonia： Key facts[EB/OL].Geneva： WHO， 2023.