病情描述:尿道感染是怎么样可以引起的?
主任医师 中山大学附属第一医院
尿道感染主要由病原体(如大肠杆菌)经尿道逆行侵入泌尿系统引发,女性因尿道短、男性因前列腺问题或结石梗阻,儿童因憋尿习惯或包皮过长,均可能增加感染风险。
大肠杆菌是最常见致病菌(占尿路感染的70%~95%),通过肛门周围皮肤黏膜污染尿道外口,尤其女性经期、性生活后更易发生。
其他病原体包括变形杆菌、克雷伯菌等,常继发于糖尿病、免疫力低下等情况。
女性尿道短(约3~5厘米),且靠近肛门,易受肠道菌群污染;男性前列腺增生或尿道狭窄时,尿液排出不畅易滋生细菌。
儿童因括约肌发育不完善、家长未及时更换尿布,或包皮过长导致尿液残留,均可能诱发感染。
导尿、膀胱镜检查等侵入性操作可能破坏尿道黏膜屏障,需严格无菌操作;
性生活频繁或使用杀精剂会改变阴道菌群平衡,间接增加尿道感染风险;
长期憋尿使膀胱内压力升高,尿液反流至输尿管,易引发肾盂肾炎。
糖尿病患者因高血糖环境利于细菌繁殖,感染风险是非糖尿病人群的3~5倍;
慢性肾病或免疫抑制剂使用者,需定期监测尿常规,避免感染扩散至肾脏。
尿道感染多为上行性感染,日常需注意个人卫生、避免憋尿、控制基础疾病。出现尿频尿急、尿液浑浊等症状时,应及时就医,严禁自行服用抗生素,需通过尿培养明确病原体后规范治疗。
参考文献:
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(5):289-302.
[2]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:123-125.
[3]世界卫生组织.尿路感染防治指南(2022更新版)[R].WHO/CDS/CSR/STI/2022.12.