睾丸有疼痛感是怎么回事呢？

睾丸疼痛可能由感染（如附睾炎）、外伤、精索静脉曲张或扭转等多种原因引起，需结合疼痛性质、伴随症状及检查结果综合判断，及时就医明确病因。

一、感染性疾病引发的疼痛

• 附睾炎/睾丸炎：细菌或病毒感染导致睾丸/附睾炎症，常伴随局部红肿热痛，疼痛可放射至腹股沟或下腹部，部分患者伴发热、阴囊肿胀。《外科学》（人民卫生出版社，2021）指出，急性附睾炎多见于中青年男性，需抗生素治疗。

• 前列腺炎放射痛：病原体感染前列腺后，炎症刺激可引起睾丸牵涉痛，疼痛多为隐痛或坠胀感，常伴尿频、尿急等排尿异常。

二、机械性损伤或压迫因素

• 睾丸扭转：睾丸与精索发生扭转，血管受压导致缺血剧痛，疼痛剧烈且持续加重，若超过6小时可能导致睾丸坏死。《泌尿外科学》（2020版）强调，需立即手术复位，黄金救治时间为4~6小时。

• 精索静脉曲张：精索静脉回流受阻形成团状血管，表现为患侧睾丸坠胀隐痛，站立或行走时加重，平卧后缓解，严重时影响生育。

三、其他少见病因

• 睾丸肿瘤：早期多为无痛性肿块，若合并出血或感染可出现疼痛，需通过超声、肿瘤标志物检查确诊。

• 性传播疾病：淋病、衣原体感染等可引发睾丸疼痛，常伴尿道分泌物或排尿不适，需针对性抗感染治疗。

四、应急处理与就医建议

• 紧急情况：突发剧烈疼痛伴恶心呕吐、睾丸位置异常时，立即前往急诊排查扭转或嵌顿。

• 日常处理：轻度疼痛可局部冷敷缓解，避免剧烈运动；若疼痛持续超过24小时或反复发作，需尽快就诊。

参考文献：

[1]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学[M].北京：人民卫生出版社，2020：1234-1245.

[2]中华医学会男科学分会.中国成人睾丸疼痛诊疗专家共识[J].中华男科学杂志，2019，25(5)：401-405.

[3]那彦群.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2021：210-215.