不育不孕检查几项？

不育不孕检查项目通常分为基础检查、专项检查和特殊检查三类，男性和女性检查项目有所不同，一般需完成8~12项核心检查。

一、基础检查项目

1.男女双方基础筛查

男方：精液常规分析（评估精子数量、活力、形态等）、生殖系统超声（排查睾丸、附睾病变）。

女方：性激素六项（月经第2~4天检测，评估卵巢功能）、甲状腺功能（筛查甲亢/甲减对生育的影响）。

二、女性专项检查

1.输卵管与子宫检查

输卵管通畅度：子宫输卵管造影（HSG）或超声造影（观察输卵管是否堵塞）。

宫腔镜检查：直接观察宫腔形态，排查息肉、粘连等病变。

2.排卵监测

基础体温（BBT）：记录月经周期体温变化判断排卵。

超声监测：月经周期第10天起连续观察卵泡发育及内膜厚度。

三、男性专项检查

1.精子质量深度分析

精子形态学分析：评估正常形态精子比例（正常应≥4%）。

精子DNA碎片率（DFI）：反映精子遗传物质完整性，影响胚胎质量。

2.生殖内分泌与免疫检查

抗精子抗体（AsAb）：排查免疫性不孕因素。

Y染色体微缺失检测：针对严重少弱精患者，筛查遗传缺陷。

四、特殊检查与注意事项

1.遗传与免疫筛查

染色体核型分析：排查平衡易位等遗传问题。

抗磷脂抗体谱：预防反复流产（针对抗磷脂综合征）。

2.检查注意事项

时间要求：精液检查需禁欲3~7天，性激素检查选月经第2~4天。

检查顺序：先完成基础项目，再根据结果针对性检查。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023：1-15.

[2]WHO.人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].2010：32-45.

[3]曹泽毅.中华妇产科学(第3版)[M].人民卫生出版社，2014：2456-2478.