关于尿路感染

尿路感染是由细菌（最常见为大肠杆菌）侵入尿路引发的炎症，常见症状包括尿频、尿急、尿痛，严重时可伴发热腰痛，需及时规范治疗。

一、感染途径与高危因素

上行感染：细菌从尿道外口沿尿道逆行至膀胱、输尿管甚至肾脏，女性因尿道短（约3~5cm）更易发生。

易感人群：糖尿病患者、长期憋尿者、免疫力低下者、孕妇及绝经后女性（雌激素下降致尿道黏膜脆弱）风险较高。儿童反复感染需排查先天性尿路结构异常。

二、典型症状与分级

下尿路感染（膀胱/尿道）：表现为尿频（排尿次数增多）、尿急（突然强烈尿意）、尿痛（排尿时尿道灼痛），尿液可浑浊或带血丝。

上尿路感染（肾盂/输尿管）：除上述症状外，伴发热（体温≥38℃）、腰痛（肾区叩击痛）、寒战，可能发展为急性肾盂肾炎，需紧急就医。

三、治疗与预防原则

西医治疗：以抗生素为主，需根据尿培养结果选择敏感药物（如左氧氟沙星、头孢类），严禁自行停药以防复发。

中医辅助：可在医生指导下服用清热利湿方剂（如八正散），严禁自行服用。

预防措施：每日饮水1500~2000ml（促进排尿），排尿后清洁外阴（从前向后擦拭），避免久坐憋尿，性生活后及时排尿。

四、特殊人群注意事项

孕妇：孕期激素变化致输尿管蠕动减慢，建议穿棉质内裤，避免紧身裤，出现症状及时就医（可能增加早产风险）。

儿童：反复尿路感染需排查包皮过长、包茎或膀胱输尿管反流，家长应观察排尿习惯，记录排尿间隔与尿量。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊疗指南(2021年版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5)：321-326.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-192.

[3]中国疾病预防控制中心.中国居民尿路感染防治核心信息[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(3)：161-164.