男性睾丸肿痛

男性睾丸肿痛多由感染、外伤或扭转引发，需警惕急性炎症、肿瘤或缺血风险，及时就医明确病因。

一、常见病因及典型表现

1.感染性睾丸炎

细菌感染：多因尿道感染上行至睾丸，表现为睾丸红肿热痛、触痛明显，可伴发热、寒战，如大肠杆菌、葡萄球菌感染（《外科学》2023版）。

病毒感染：腮腺炎病毒最常见，常继发于腮腺炎后，睾丸单侧肿大，质地硬，疼痛剧烈，病程约1~2周。

2.外伤或物理损伤

撞击/挤压：运动、骑跨伤等导致睾丸局部血肿，表现为突发疼痛、皮肤青紫，严重时可触及波动感。

医源性损伤：如导尿、睾丸活检后短暂疼痛，通常1~3天内缓解。

3.睾丸扭转与缺血

高危人群：青少年多见，睡眠中突发剧痛，睾丸位置上移或呈横位，需2小时内手术复位，延误可致睾丸坏死（《泌尿外科学》2022版）。

鉴别要点：疼痛剧烈且持续加重，无发热，超声显示血流减少。

二、紧急处理与就医指征

立即就医：睾丸持续剧痛、肿胀加重、高热、恶心呕吐，需排除扭转、脓肿等急症。

初步自查：托起阴囊可暂时缓解疼痛，提示可能为炎症而非扭转。

禁忌自行用药：严禁自行服用抗生素或止痛药，需通过血常规、超声等检查明确病因。

三、日常预防与护理

避免久坐：久坐导致会阴部血液循环不畅，建议每1小时起身活动。

运动防护：球类运动佩戴护具，避免剧烈撞击。

卫生习惯：每日温水清洗阴囊，避免过度摩擦。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：587-590.

[2]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学（第6版）[M].北京：人民卫生出版社，2008：1356-1360.

[3]中华医学会男科学分会.中国成人睾丸扭转诊疗专家共识（2021版）[J].中华男科学杂志，2021，27(5)：385-388.