女性不孕不育一般检查什么项目

女性不孕不育一般检查包括基础检查、生育相关器官检查、内分泌及免疫因素筛查、特殊病因检测等项目，需夫妻双方协同检查明确原因。

一、基础检查项目

1.常规妇科检查

妇科内诊：检查阴道、宫颈、子宫及附件有无异常（如炎症、畸形或包块）。

白带常规：排查霉菌、滴虫等感染（感染可能影响受孕环境）。

2.生育器官影像学检查

B超检查：经阴道超声观察子宫（如子宫畸形、肌瘤）和卵巢（如多囊卵巢综合征）结构，监测卵泡发育。

输卵管造影：通过造影剂显影判断输卵管通畅性（堵塞是常见不孕原因）。

二、内分泌与激素检测

1.性激素六项

包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌激素（E2）等，评估卵巢功能及排卵调控（如FSH升高提示卵巢储备下降）。

月经第2~4天检测：此时激素水平稳定，能准确反映基础状态。

2.甲状腺功能

甲状腺激素异常（甲亢/甲减）会干扰排卵，需通过TSH、T3、T4等指标筛查。

三、免疫与特殊病因筛查

1.免疫相关检查

抗精子抗体：女性体内若存在抗精子抗体，可能影响精子活力（约10%不孕女性存在此类抗体）。

抗心磷脂抗体：异常升高可能增加流产风险（需结合凝血功能检查）。

2.其他特殊检查

宫腔镜检查：直视子宫腔内情况（如内膜息肉、粘连），必要时取活检。

染色体检查：夫妻双方染色体异常（如平衡易位）可能导致胚胎停育，建议有不良孕产史者进行。

四、男方协同检查

男方需同步检查精液常规（精子数量、活力、畸形率），排除精子质量问题（约30%不孕由男方因素导致）。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：324-335.

[3]WHO.人类不孕不育诊断与治疗指南[R].2021.