准备孕二胎，该做什么检查？

准备孕二胎前，夫妻双方需做基础健康评估、生殖系统检查及优生优育筛查，重点排查感染、遗传及慢性疾病风险。

一、基础健康评估

• 夫妻双方共同检查：血常规（排查贫血、感染）、肝肾功能（评估脏器功能）、空腹血糖（筛查糖尿病）及甲状腺功能（甲状腺激素异常影响胚胎发育）。

• 女性特殊检查：妇科内诊（检查阴道、宫颈健康）、宫颈TCT+HPV联合筛查（预防宫颈癌），既往有流产史者需加做抗磷脂抗体检测。

二、生殖系统专项检查

• 女性：妇科B超（观察子宫形态、卵巢储备），输卵管通畅度检查（如子宫输卵管造影），月经规律者可监测基础体温及排卵情况。

• 男性：精液常规分析（含精子活力、畸形率等指标），禁欲3~7天检查更准确，有隐睾、睾丸炎病史者需重点复查。

三、优生优育筛查

• 感染筛查：TORCH五项（弓形虫、风疹病毒等），乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病（HIV）抗体检测，避免孕期感染致畸。

• 遗传咨询：高龄（≥35岁）或有家族遗传病史者，建议做染色体核型分析或基因检测，排查唐氏综合征等风险。

四、生活方式与环境评估

• 营养与补充：提前3个月服用叶酸（每日0.4~0.8mg），女性检查血清维生素D水平（缺乏易致流产），男性需戒烟酒3个月以上。

• 职业防护：接触化学毒物、辐射环境者，孕前6个月脱离岗位，孕期需更换工作环境，避免药物滥用及过度劳累。

参考文献：

[1]中华医学会计划生育学分会.中国生育健康检查指南[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：193-197.

[2]《孕前和孕期保健指南（2018年）》编写组.孕前和孕期保健指南(2018年)[J].中国实用妇科与产科杂志，2018，34(11)：1195-1201.

[3]WHO.孕前保健指南[R].Geneva：World Health Organization，2018：45-52.