哪些检查女性不孕

女性不孕需进行基础检查（如激素六项、超声）、输卵管通畅性评估（造影）、卵巢功能检测（AMH）及免疫相关检查，必要时结合宫腔镜或腹腔镜检查。

一、基础生育功能评估

1.内分泌激素检查

性激素六项：通过检测卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）等激素水平，评估卵巢储备功能及垂体功能，FSH＞10IU/L提示卵巢功能下降。

甲状腺功能：甲状腺激素异常（甲亢/甲减）会影响排卵，需同步检查TSH、T3、T4。

二、子宫与输卵管检查

1.超声检查

经阴道超声：观察子宫形态（如肌瘤、息肉）、内膜厚度（需在月经周期特定阶段评估）及卵巢窦卵泡数（AFC）。

动态子宫输卵管造影：通过造影剂显影输卵管通畅情况，排查梗阻或粘连，轻度炎症者可配合抗炎治疗。

三、排卵功能评估

1.基础体温监测

连续记录晨起体温变化，排卵后体温升高0.3-0.5℃，持续12天以上提示黄体功能正常。

2.排卵试纸与B超监测

排卵试纸强阳后24-48小时内B超监测卵泡直径达18-25mm为成熟卵泡。

四、免疫与特殊检查

1.抗磷脂抗体检测

抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白1抗体阳性者需排查血栓风险，必要时在医生指导下使用低分子肝素。

2.宫腔镜检查

排查宫腔粘连、内膜息肉等微观病变，可同步进行粘连分离术。

女性不孕检查需夫妻双方共同参与，男方建议先查精液常规。检查前需禁欲3-7天，避开月经期。检查项目需根据年龄（＞35岁优先查AMH）、病史（如盆腔炎史）及既往治疗史（如促排卵失败者）个体化选择。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.女性不孕诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：367-372.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：270-275.

[3]WHO.人类不孕不育诊断与治疗指南[R].2018：10-15.