肺栓塞病人的护理注意要点

肺栓塞病人护理需重点关注生命体征监测、抗凝治疗管理、体位与活动指导及并发症预防，同时做好心理支持与健康宣教。

一、生命体征与症状监测

• 血氧饱和度监测：维持血氧饱和度在90%以上，若出现胸闷加重、呼吸困难、咯血等症状，需立即报告医护人员。

• 心率与血压观察：每日测量2~3次血压，保持血压稳定；监测心率变化，警惕心律失常（如房颤）诱发血栓风险。

二、抗凝治疗规范管理

• 药物服用指导：华法林需定期监测凝血功能（INR值），新型口服抗凝药（如利伐沙班）需遵医嘱固定时间服用，漏服后切勿自行补服。

• 出血风险防范：观察皮肤瘀斑、牙龈出血、黑便等症状，避免剧烈运动或碰撞，保持大便通畅（便秘时可使用乳果糖等缓泻剂）。

三、体位与活动管理

• 急性期护理：绝对卧床2~3周，避免突然改变体位，翻身时动作轻柔，防止血栓脱落。

• 恢复期活动：症状缓解后可逐步增加活动量，以散步、太极拳等低强度运动为主，避免长时间站立或久坐。

四、饮食与心理支持

• 饮食调理：低盐低脂饮食，多摄入富含膳食纤维的食物（如芹菜、燕麦），每日饮水1500~2000ml（心衰患者遵医嘱调整）。

• 心理疏导：家属需多陪伴鼓励，避免患者因焦虑加重病情，必要时寻求心理医生帮助。

五、预防复发与急救知识

• 高危因素控制：肥胖者需减重，长期卧床者每2小时翻身拍背，避免下肢静脉血栓形成。

• 急救识别：出现突发胸痛、晕厥、血压骤降时，立即拨打急救电话，途中保持半卧位并吸氧。

参考文献:

[1]中国医学科学院北京协和医院.肺栓塞诊疗规范(2023版)[J].中华内科杂志，2023，62(5):421-428.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人肺血栓栓塞症防治指南(2021年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(3):193-201.