女子不孕不育检查要几项？

女子不孕不育检查通常需进行10项左右核心检查，涵盖基础生理评估、生殖系统检查及内分泌功能检测，具体项目因个体情况而异。

一、基础生理与生育力评估

妇科超声检查：通过B超观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备功能（如卵泡数量），排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变。

性激素六项检测：包括促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）等，评估卵巢功能及内分泌平衡，排查多囊卵巢综合征（PCOS）等疾病。

二、输卵管通畅性检查

子宫输卵管造影（HSG）：通过造影剂显影观察输卵管是否通畅，排查输卵管堵塞或积水，明确梗阻部位及程度。

腹腔镜检查：若HSG异常或怀疑盆腔粘连，需进一步行腹腔镜检查，直视盆腔结构并同步治疗轻微粘连。

三、免疫与感染因素筛查

抗精子抗体（AsAb）检测：排查免疫性不孕，若抗体阳性可能影响精子活力及受精过程。

TORCH五项检查：检测弓形虫、风疹病毒等病原体感染，避免孕期胎儿畸形或流产。

四、其他专项检查

宫腔镜检查：直视子宫腔，排查内膜息肉、粘连或纵隔等宫腔畸形，必要时同步手术治疗。

甲状腺功能（TSH）检测：甲状腺功能异常（如甲减或甲亢）可能影响排卵及胚胎着床，需常规筛查。

五、男方相关辅助检查

精液常规分析：男方需同步检查精子数量、活力及形态，排除男方因素导致的不孕。

注意事项：检查项目需在医生指导下逐步完成，避免盲目重复检查；检查前需禁欲3~7天，保持规律作息；部分检查（如HSG）可能引起短暂不适，需提前与医生沟通。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2021.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：324-335.

[3]WHO.人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].日内瓦：世界卫生组织，2021：45-56.