病情描述:支气管哮喘病是什么情况?
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
支气管哮喘是一种以气道慢性炎症(气道对多种刺激物反应性增高)和可逆性气流受限为特征的异质性疾病,常表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽。
哮喘本质是气道慢性炎症(气道黏膜长期处于高敏感状态),当接触过敏原(如尘螨、花粉)、冷空气或剧烈运动时,气道平滑肌突然收缩,导致气道狭窄,出现呼吸困难。儿童患者常以夜间或清晨咳嗽为首发症状,成人则更易出现典型喘息发作。
遗传因素:家族中有哮喘或过敏性疾病史者风险增加,基因与环境共同作用决定发病倾向。
环境触发:尘螨、霉菌、宠物皮屑等变应原,以及雾霾、油烟等非特异性刺激物均可诱发。
感染因素:呼吸道病毒感染(如流感病毒、鼻病毒)是儿童急性发作的主要诱因。
其他:剧烈运动、情绪波动、某些药物(如阿司匹林)也可能诱发哮喘。
诊断需结合症状(反复发作的喘息等)、肺功能检查(通气功能下降且支气管舒张试验阳性)及过敏原检测。治疗以长期控制为目标,急性发作时需快速缓解症状,日常需规律使用吸入性糖皮质激素(ICS)等控制药物,严禁自行服用非处方止咳药或抗生素。
儿童患者需避免接触毛绒玩具、地毯等易积尘环境,家长应学习峰流速仪使用方法监测病情;孕妇若有哮喘需在医生指导下用药,避免因缺氧影响胎儿发育;老年患者可能因合并慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)而症状不典型,需定期复查肺功能。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会.中国支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2023,46(3):209-234.
[2]Global Initiative for Asthma (GINA).Global Strategy for Asthma Management and Prevention 2023[R].2023.