病情描述:性功能障碍有哪些
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
性功能障碍是成年人群常见的健康问题,主要包括勃起功能障碍、早泄、性欲减退、性高潮障碍等类型,严重影响生活质量。
指阴茎持续不能达到或维持足够勃起以完成满意性生活,病程超过3个月。心理性因素如焦虑、抑郁、压力过大(常见于工作压力大的男性)或器质性因素如血管病变(高血压、糖尿病致血管狭窄)、内分泌异常(睾酮水平低下)、神经系统疾病(中风、脊髓损伤)等均可引发。
表现为性交时过早射精,无法控制射精时间,导致双方性满足度下降。原发性早泄多与遗传、神经敏感性高相关;继发性早泄常继发于前列腺炎、甲状腺疾病或心理创伤(如性经验不足、伴侣关系紧张)。
指对性活动兴趣降低,性欲持续3~6个月以上低下。可能与年龄增长(中老年男性睾酮分泌减少)、慢性疾病(如糖尿病、慢性肾病)、内分泌紊乱(如甲状腺功能减退)、药物副作用(抗抑郁药、降压药)或心理因素(抑郁、焦虑、性知识缺乏)有关。
女性常见,指性刺激后难以达到性高潮或高潮强度不足;男性较少见。可能与性唤起不足、阴道痉挛(心理性)、内分泌异常(如雌激素水平低)、神经系统病变(如盆腔神经损伤)或性技巧缺乏有关。
性功能障碍常与全身健康状况相关,建议及时就医排查基础疾病(如血糖、血脂、激素水平)。治疗需结合心理疏导、生活方式调整(规律运动、戒烟限酒)及药物干预(如PDE5抑制剂),严禁自行服用任何药物,需在医生指导下规范治疗。
参考文献:
[1]中国性学会.中国成人男性性功能障碍诊疗指南(2023)[J].中华男科学杂志,2023,29(5):389-402.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-195.
[3]世界卫生组织.性功能障碍诊断与治疗指南(2022)[R].Geneva: WHO Press,2022.