病情描述:患有哮喘病的特征是什么呢?
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
哮喘病特征表现为反复发作的喘息、胸闷、咳嗽,尤其夜间或清晨明显,伴随气流受限和气道高反应性,严重时出现呼吸困难。
喘息:发作时肺部出现高调哮鸣音,像吹哨子的声音,呼气时更明显,是气道狭窄气流快速通过的表现。
咳嗽:常为刺激性干咳,夜间或运动后加重,部分患者以咳嗽为唯一症状(咳嗽变异性哮喘)。
胸闷气短:感觉胸部被压迫,呼吸时费力,严重时需坐起呼吸,是气道痉挛导致通气受阻的表现。
变应原触发:接触花粉、尘螨、宠物毛发等过敏原后数分钟内发作,脱离后症状逐渐缓解。
非特异性刺激:冷空气、剧烈运动、烟雾、香水等可诱发,表现为短暂喘息或咳嗽。
昼夜波动:凌晨2~6点症状易加重,与迷走神经兴奋、气道分泌物增多有关。
体征:发作时胸廓饱满,呼吸频率加快(>20次/分钟),听诊双肺满布哮鸣音,严重时出现"沉默肺"(哮鸣音反而减弱)。
肺功能检查:支气管激发试验阳性(吸入组胺后FEV1下降>20%),支气管舒张试验阳性(吸入沙丁胺醇后FEV1增加>12%)。
儿童:可能表现为"吼吼"声呼吸,喜欢弯腰前倾坐姿,运动后喘息明显,易被误诊为"支气管炎"。
成人:长期吸烟患者症状更顽固,合并慢阻肺时基础肺功能下降,急性发作风险增加。
参考文献:
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[2] Global Initiative for Asthma.Global Strategy for Asthma Management and Prevention 2023[EB/OL].2023.
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