男人不孕检查什么项目

男人不孕需检查精液质量、生殖器官结构、内分泌激素及遗传学指标，必要时进行感染筛查和免疫因素检测。

一、基础检查项目

1.精液常规分析

• 检查内容：精子数量、活力、形态、液化时间及pH值等。

• 临床意义：评估生育能力核心指标，WHO标准中正常精子浓度≥1500万/ml，前向运动精子≥32%。

二、生殖系统检查

1.超声检查

• 检查部位：睾丸、附睾、前列腺及精囊腺。

• 适用情况：排查精索静脉曲张（影响精子生成）、睾丸发育异常、囊肿或炎症等器质性病变。

三、内分泌激素检测

1.性激素六项

• 检测项目：睾酮（T）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）等。

• 临床意义：评估下丘脑-垂体-性腺轴功能，FSH升高提示睾丸生精功能减退，LH异常可能伴随性功能障碍。

四、其他专项检查

1.遗传学筛查

• 适用人群：严重少弱精症、多次流产史或有家族遗传病史者。

• 检测内容：染色体核型分析（排除克氏综合征等）、Y染色体微缺失检测。

2.感染因素筛查

• 检测项目：尿常规、前列腺液及精液培养。

• 重点排查：支原体、衣原体感染及生殖道炎症，感染可能导致精子活力下降。

3.免疫因素检测

• 检测内容：抗精子抗体（AsAb）、抗心磷脂抗体等。

• 临床意义：自身免疫反应可能干扰精子与卵子结合，需结合病史综合判断。

参考文献：

[1]世界卫生组织.人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].日内瓦：WHO出版社，2021：3-15.

[2]中华医学会男科学分会.中国男性不育症诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(8)：673-682.

[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社，2021：125-130.